第107章 你们都错了-《开挂神医》


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    康鸿对负责显示光学资料的技术人员说道:“麻烦你把病人的b超图片投影到银幕上。”

    屏幕很快显示了b超结果,康鸿解释说道:“b超显现出来的它独有的特征,肝内囊性占位性病变,囊壁厚薄不均匀,有**状突起,囊内有不规则强光团和散在光点漂浮,呈现混合回声,后壁的回声增强,附近管道被推挤移位,另外大家请看ct。”

    技术人员又将ct结果也显现在屏幕上。

    康鸿说道:“ct平扫显示肝内圆形或椭圆形的低密度的影,ct见右囊壁有菜花样肿块突向囊腔,增强扫描囊壁呈不规则增强,厚薄不一,囊壁突出的肿物明显强化,显示更清楚。”

    康鸿又仔细做了介绍,最后总结说道:“这个病人b超和ct诊断为肝囊肿,大家仔细看看ct片,这种诊断是不成立的。因为巨大囊性肿块与肝相连接的一边囊壁凹凸不平,边界不清,符合肝囊腺癌的影像,这和一般的肝脓肿是不一样的。虽然区别非常小,但是由于我说了这种病太罕见,检验科的医生也未必会产生警惕,而且我们又太过于依赖影像学检验结果,从而不自觉的认同这种结果,这实际上是错的。”

    这个病因为十分罕见,所以在座的医生并没有深入研究,对康鸿所说的这一些鉴别,他们实际上并不知道是否准确,因为他们并不知道标准答案,所以一个个面面相觑,相反驳却又找不到依据,因为他们对这种病不了解。

    雍兴安见众人表情比较尴尬,说道:“小康你坐下。”

    康鸿坐下之后,雍兴安说道:“这也只是他一家之言。康医生临床经验比较少,说得不一定准确,大家仅供参考。”

    众人的表情顿时明朗下来。对呀!一个小小住院医师,在这掺和什么?大家都弄错了就你一个对了?这太小瞧人了吧。

    特别是消化内科的主治医师蒋医生,虽然有些不乐意,但他勉强笑了下说:“康医生的话真是别出心裁,让我们有了一些新的思路,但是包括我不是很赞成这种观点。毕竟从概率学角度来说太小,不可能出现这种情况的。给病人看病如行军打仗,当然要从病人可能的病情来制定应对之策,而不能对不会出现的情况采取应对措施。面面俱到没错,但眉毛胡子一把抓也是不行的。”

    他的发言得到了不少医生的赞同,连连点头,魏钧等几个人还带着些许的奚落的眼神瞧着康鸿。

    段荣也笑了,笑着说:“是呀,对于康医生的说法,我觉得很新颖,很有道理,你们要慎重考虑。不过我也同意蒋主任的话,治病要从病人最可能的病着手,制定应对之策,不能顾此失彼,也不能舍本逐末,我总结了一下今天大家的观点,看来大家多数人的意见,都比较认可董浩天教授的观点——认为这是一种多囊癌。我也倾向于赞同这种观点。如果是这样可能就需要手术治疗了,所以……”
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